乳房切除后，应该立刻重建，还是延迟重建_跑步机用法_跑步机

今日导读⑴乳房切除后，应该立刻重建，还是延迟重建？⑵SciRep：常见皮肤细菌或能帮助抵御多种人类皮肤病⑶痤疮产生秘密，直指治疗新方法！⑷有氧运动保持脑容量和改善认知功能乳房切除后，应该立刻重建，还是延迟重建？NSQIP根据整形重建外科全球公开发表的研究结果显示，接受乳房切除术后，即时乳房重建术的患者，其并发症发生率明显高于延迟重建术的患者。研究人员回顾了美国外科学会国家外科质量改进计划（NSQIP）中年1月1日和年12月31日之间的患者数据；医院（JHH）的数据。　NSQIP队列包括例患者，其中（68％）名患者接受即时乳房重建术，　（32％）名患者接受延迟重建术。　数据显示，即时乳房重建术患者与延迟重建术患者比较，失败率更高、整体发病率更高、手术发病率更高。不过延迟重建术患者有更高的急性肾功能衰竭发生率。　JHH队列纳入了52例患者，39例患者进行了59个即时乳房重建术（19个单侧、20个双侧），36名患者进行了55个延迟重建术（17个单侧、19个双侧）。小V说在30天的随访中，即时乳房重建术患者与延迟重建术患者比较，失败率更高。长期随访（范围，0.5－月）中，即时乳房重建术患者与延迟重建术患者比较，重建失败率和再手术率更高。总体和手术发病率没有组间的显着差异。常见皮肤细菌或能帮助抵御多种人类皮肤病SciRep近日，一项刊登在国际杂志ScientificReports上的研究报告中，来自隆德大学的研究人员通过研究发现，人类皮肤中最常见的细菌分泌的蛋白或许能够帮助机体抵御活性氧的伤害，活性氧能够引发多种皮肤疾病，这种蛋白质对于危险的活性氧自由基也有着同样强烈的效应，就比如我们所熟知的维生素C和维生素E等抗氧化剂。研究者RolfLood指出，这些皮肤细菌名为痤疮丙酸杆菌，该菌名字的由来是因为最早研究者在重度痤疮的患者机体中发现了痤疮丙酸杆菌，但该菌是否会引发痤疮目前研究者并不清楚；痤疮丙酸杆菌能够分泌一种名为RoxP的蛋白质，这种蛋白质能够保护机体抵御氧化性压力，即活性氧对细胞的损伤，引发皮肤氧化性压力的常见原因就是来自日照所诱发的紫外线辐射。RoxP蛋白对于痤疮丙酸杆菌在机体皮肤中生存非常重要，该菌也能够通过分泌RoxP来改善其生存环境，因此可以这样说痤疮丙酸杆菌所分泌的RoxP蛋白既能利己也能利人。氧化性压力被认为是诱发多种皮肤疾病的主要诱发因素，比如异位性皮炎、银屑病和皮肤癌等。由于痤疮丙酸杆菌非常常见，其在健康个体和患皮肤病患者机体中均存在，研究者表示，人们机体皮肤中往往含有不同水平的痤疮丙酸杆菌，而且该菌所分泌的有益蛋白RoxP的水平也因人而异。后期研究者将在人类机体和实验动物机体中进行深入研究，研究者将会对患基底细胞癌的不同患者进行对比研究，基底细胞癌是一种光化性角化病，研究者希望进行更多的研究来阐明患者疾病严重程度和皮肤中RoxP蛋白的水平之间是否存在一定的关联。研究者对实验动物进行研究旨在阐明是否RoxP蛋白具有保护性的作用，研究者希望通过观察确定相比未给予RoxP蛋白的小鼠而言，给予RoxP蛋白的小鼠是否能够更好地生存。小V说最后研究者RolfLood指出，如果本文研究结果具有一定的意义，那么未来研究者或许有望基于RoxP蛋白来开发新型防晒用品或者治疗银屑病等人类皮肤疾病的新型疗法。痤疮产生秘密直指治疗新方法！科学家们说：“在一项可能导致新的痤疮治疗的研究中，他们发现了一种以前无法识别的细菌触发皮肤炎症的方法”。皮肤是身体防御细菌侵入的第一道防线，但有时候对于许多顽固细菌，皮肤也无能为力，这些细菌会通过皮肤进入人的身体当中。加州大学圣地亚哥分校皮肤科临床主任RichardGallo博士的首席研究员说：“这是一件让人费解的事情，为什么我们的皮肤能够容忍这些细菌呢”？Gallo指出，通常，我们的皮肤和这些细菌和平相处，但某些时候，滞留在皮肤上的细菌分解了，我们的皮肤就会被感染了。在研究中，Gallo的团队专注于痤疮丙酸杆菌细菌。顾名思义，就是指这些细菌可以导致痤疮以及其他某些感染。通常，痤疮丙酸杆菌存在于皮肤上是无害地。但是在某些情况下，当细菌被捕获（即在堵塞的毛孔，被油和没有空气包围的情况下）他们可以导致称为痤疮的炎症反应。Gallo的团队说：“他们找到了产生痤疮的线索”。在做实验的过程中，研究人员发现，在某些条件下痤疮丙酸杆菌会分泌脂肪酸，抑制角质形成细胞中的两种酶，而皮肤最外层大部分是由这些细胞构成的。这反过来，会促进细胞的炎症反应。Gallo说：“基本上，我们发现了一种细菌引发炎症的新方法。Gallo的研究结果，可能有助于解释痤疮和毛囊炎炎症产生的过程，即毛囊炎症会导致皮肤上产生类似于疙瘩的东西或其他的皮肤症状。该研究于10月28日在“科学免疫学”杂志上发表。华盛顿大学医学和健康科学学院的皮肤科副教授AdamFriedman博士说：“只有科学家们真正的理解了痤疮产生的具体原因，才会触发新疗法的发展”。弗里德曼虽然没有参与这项新研究，但是他说：“这个研究结果“开启了很多知识的大门”，以用于未来的研究当中”。Friedman说：“已经有一些治疗痤疮的治疗方法沿着本研究中描述的途径进行”。它们可能把研究重点放在毛孔中多余油，细菌本身以及皮肤的炎症反应。但是根据弗里德曼的说法，没有任何新方法可以用来长期治疗痤疮。他说：“我们选择的药物种类越多越好”。在更广泛的层面上，弗里德曼说：“这项研究说明了人体皮肤上的常居细菌不止一种，而且这些细菌经常会产生抗药性”。他指出：“痤疮丙酸杆菌不止对我们的皮肤造成影响，实际上痤疮丙酸杆菌可以改变我们的免疫系统的工作原理”。小V说弗里德曼说：“我们和这些细菌都生活在同一个星球上,所有这些细菌,我们都可以和他们和平共处，现在我们发现更多关于他们是如何调节我们的免疫系统的”。有氧运动保持脑容量和改善认知功能RSNA研究人员发现，使用新的MRI技术，使轻度认知损伤（MCI）的成年人在6个月内每周四次运动，大脑的特定或局部区域经历脑体积的增加，但参与的成年人在有氧运动中比那些刚刚伸展的人获得更大的收益。该研究将于今天在北美放射学会（RSNA）年会上提出。该研究的主要研究者LauraD.Baker博士说：“即使在短时间内，我们也会看到有氧运动导致大脑发生显著变化”。该研究包括35名成年MCI参与的随机和对照的运动干预试验。患有MCI的个体处于发展阿尔茨海默病（AD）的风险中，阿尔茨海默病是最常见的痴呆形式，其今天影响超过万美国人。参与者被分为两组。十六个成年人（平均年龄63岁）从事有氧活动，包括跑步机，固定自行车或椭圆训练，每周四次，为期六个月。对照组的19名成人（平均年龄67岁）参加了同样频率的伸展运动。在六个月活动期之前和之后，从所有参与者获得高分辨率脑MR图像。使用常规和生物力学指标比较MRI结果以测量脑体积和形状的变化。来自WFSM研究的共同研究者JeongchulKim博士说：“我们使用高分辨率MR图像来测量大脑区域内的解剖变化，以获得体积数据和方向信息”。分析显示，对于需氧和拉伸组，大多数灰质区域的脑体积增加，包括颞叶，其支持短期记忆。Kim博士说：“与拉伸组相比，有氧活动组具有更大的总脑容量，局部灰质体积增加和脑组织的定向拉伸也增加”。在拉伸组的参与者中，分析显示在连接纤维的白色物质内脑体积局部收缩或萎缩。根据Kim博士的说法，这种方向变形或形状变化与部分体积损失相关，但并不总是如此。他说：“大脑中没有局部体积变化的方向变化可能是神经疾病的新型生物标志物”。这可能是一个更敏感的标记，发生在特定的大脑区域的微小变化之前，体积变化是可检测的。他说MRI检查对治疗MCI和AD非常重要，这需要仔细跟踪脑部变化，而患者参与干预，包括饮食和运动，以减缓疾病的进展。小V说测试研究参与者以确定运动干预对认知表现的影响。有氧运动组的参与者在6个月后在统计学上显示显著的执行功能改善，而拉伸组没有改善。金博士说：“任何类型的运动都可以是有益的”。如果可能，有氧活动可能为更高的认知功能创造潜在的好处。

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