“医生，这么多年来，我整夜整夜地睡不着，感觉自己生不如死。”不久前，0多岁的周先生一脸憔悴、精神萎靡地走进上海市精神卫生中心睡眠病房，接受治疗。在睡眠病房中，最多的就是失眠患者。

年轻时，周先生一直在外做生意，这几年他生意也不做了，日常最主要的事情就是到全国各地寻医问药，想尽办法治疗失眠，剩下的时间就是躺着。

从0多岁起，他就备受失眠困扰。一开始只是偶尔失眠，当遇上考试、出差等事情时会睡不好，通过吃一些镇定催眠的药物来入睡。而后，失眠的频率越来越高，吃药的效果也越来越不好。

于是，他不断加大药物剂量，吃药性更强的药物。等到他慕名前往睡眠病房治疗时，已经吃了8种药，每次要吃十几粒，但依旧没有摆脱失眠困扰，反而一想到“睡觉”就紧张害怕。

“我感觉自己身体快垮了，好的时候可以睡一两个小时，不好的时候经常一分钟也睡不着，整晚翻来覆去特别难受，我的睡眠这么不好，感觉身体也不行了。”周先生告诉医生。

上海市精神卫生中心临床心理科主任医师苑成梅介绍说：“这位患者的主要问题就是失眠和对失眠的担心，之所以睡不好，和他的生活习惯有很大关系。他一有时间就躺着，白天消耗能量少，然后晚上睡不好就吃药，吃这么多药，仅仅是药物的副作用就会让他非常疲劳，药物的镇定作用让他的白天和晚上没多大区别，造成他持续失眠，而他把这些都当成是没有睡好造成的。”

住进睡眠病房后，医生开始帮助周先生“减药”，然后为他制定了睡眠计划，要求他每天只能在床上躺个小时，晚上1点睡觉，早上点起床，同时配合心理治疗、运动处方等。面对这个睡眠计划，周先生一开始很难接受，最终在医生的劝说下同意试一试。

三天后，周先生十分开心地告诉医生，“我终于有了那种睡着了的感觉，不再是半睡半醒了”。

在各种睡眠障碍中，也有一些问题严重影响正常生活，需要及时治疗，有的则是自己误认为“失眠”。

罗女士生完第一胎后，出现了失眠症状，几年后症状逐渐缓解。生完二胎不久，失眠再度出现。等到孩子两岁时，原本晚上可以睡个整觉，但罗女士却总是迟迟无法入睡，睡着后不到三四个小时就会醒来。

“感觉自己的注意力不断下降，反应也变得迟钝，还整天担心会影响工作。吃了安眠药但是效果不好，又担心药物有副作用，不敢一直吃药，晚上睡不着真的太煎熬了。”罗女士说。

医生对她进行了睡眠评估，了解到她经常白天犯困，而且这种犯困不分场合，有时候会没有任何预兆地突然睡过去，有时是几秒钟，有时时间长些。有一次在开车时竟然睡着了，还好罗女士的丈夫及时发现。

“考虑到她有发作性睡病的可能，我们对她进行了多导睡眠监测，最后确诊了。发作性睡病的病人如果开车、从事一些危险度较高的工作，是很危险的，有些病人还会突然睡过去摔倒，这种情况要及时进行专业治疗。”苑成梅说。

多年来，40多岁的李女士一直觉得自己严重失眠，“这三五年来，我一分钟都没有睡好”。提起睡觉，李女士满脸愁容。

听到这句话后，医生详细询问了李女士的情况，了解到她平时依旧可以正常生活。如果一分钟都没睡，何以能正常生活？如果睡了，为什么患者自述感觉一分钟都没睡？

为此，医生帮李女士做了睡眠监测。结果显示，李女士睡眠结构基本正常，入睡潜伏期正常，整晚睡眠维持了7个多小时，虽然深睡眠占比稍低，但也处于正常和异常的临界水平。

苑成梅说：“这就是矛盾性失眠，患者觉得自己一分钟都没睡，其实是睡了的。我们把这些客观数据拿给患者看，她才知道自己睡眠基本正常。然后帮她做了一些心理疏导、认知矫正，经过几天治疗后顺利出院。”

对很多人来说，宛平南路00号是一个熟悉而又“神秘”的存在。但大多数人不知道的是，这里还有专治各种睡眠问题的睡眠病房。睡眠病房究竟是什么样的？记者满怀好奇走进了上海市精神卫生中心一探究竟。

走进睡眠病房，记者最先看到的是一台跑步机，就摆在入口处的护士站旁边。

一排两人一间的病房依次排开，干净整洁，很安静，走廊两侧的墙上挂着几幅装饰画。病房门口，病区门牌上挂着心形门牌，上面写着“甜蜜小窝”等不同内容，更添温馨。

病房内外，没有穿着统一病号服的患者，所有病人都穿着自己的衣服。病房内的柜子上，贴着病人一周的治疗安排表：8：30至9：30团体心理治疗、9：4至10：4团体艺术……每天的时间都安排得满满当当。午睡结束后，大多数病人都离开了病房，开始进行各项治疗。

苑成梅介绍说：“睡眠问题涉及到很多因素，大家都希望能通过‘一招鲜’来解决睡眠问题，但实际上要想解决睡眠问题，需要综合性的措施。和其他普通精神科病房不同的是，我们的睡眠病房结合了专业系统的药物、心理、物理等多种治疗方式，比如专门针对失眠的认知行为治疗，针对抑郁、焦虑等的团体治疗，涉及到家庭问题的还有家庭治疗。同时，还会给病人开‘运动处方’，比如晚上点半到7点之间运动半小时，对晚上的睡眠是有帮助的。除了安排好的治疗，其他时间病人可以自己看看书、看看电视。病人在这里不仅可以接受药物治疗，更多的是心理、心态和行为习惯的调整，这些影响更为深远。”

走廊尽头的几间房间，是睡眠监测室。和其他睡眠病房不同的是，睡眠监测室内的窗帘加厚了，墙壁做了隔音处理更显安静，天花板上装着监测用的摄像头和红外线灯，床头是用于多导睡眠监测的仪器。

“除了单纯失眠的患者，大部分入院患者都需要进行睡眠监测（PSG）。通过监测可以了解患者的入睡时间、睡眠结构、嗜睡程度以及睡眠中有无呼吸暂停、是否有异常动作等，PSG是诊断睡眠相关疾病的金标准。”苑成梅说。

虽然有睡眠障碍的人很多，但接受专业治疗的还只有很小一部分。如今，越来越多的人选择住进睡眠病房，想“好好睡一觉”。

苑成梅介绍，“来医院治疗失眠的，一般都有多年的失眠困扰，甚至已经持续了几十年。我们的睡眠病房刚开始时，一个月有10多个病人入院，现在平均每月入院30多个病人。医院收治病人的数量在下降，但睡眠病房收治的病人数量仍在增加，说明大家逐渐认识到睡眠问题需要专业治疗。”

近年来，“睡不好”的人越来越多。据世界卫生组织统计，世界约1/3的人有睡眠问题。中国睡眠研究会01年公布的睡眠调查结果也显示，中国成年人失眠发生率高达38.%，超过3亿中国人有睡眠障碍，且这个数据仍在逐年攀升中。也就是说，每10个人中就有3到4个人存在睡眠障碍。

那么什么样的“睡不好”需要进行治疗？苑成梅表示，对市民来说，不用纠结于各种判断标准，只要感觉到睡觉这件事已经对自己造成困扰，睡觉变成了一个烦心事，或者影响了白天的工作生活，医院寻求专业的帮助。

根据上海市精神卫生中心统计，睡眠病房的患者年龄有两个高峰。

一个是0岁左右的老年人，他们的睡眠障碍和其生理情况改变有关。老年人体内调节睡眠的褪黑素水平下降，褪黑素分泌的节律变得平缓，易出现傍晚就开始打瞌睡、晚上睡得不安稳等。

同时，和老年人的生活状态也有关。很多人从退休开始失眠，或者开始帮下一辈带孩子，尤其是带孩子睡觉的，容易影响睡眠的连续性。还有老年人往往有各种慢性病，如高血压、糖尿病、关节痛、呼吸道疾病等，各种躯体疾病都会影响睡眠。

另一个高峰是0岁至30岁的年轻人。一方面年轻人在工作生活等各方面承受的心理压力比较大，另一方面是生活作息不规律，喜欢熬夜、周末睡懒觉、习惯晚睡晚起，平时喜欢喝咖啡、碳酸饮料、酒等，这种不规律的作息对睡眠影响很大。

苑成梅提醒，对失眠人群来说，最常见的错误做法就是“想方设法让自己睡着”，结果往往是越想睡着越睡不着，“想方设法”包括早早地上床然后在床上玩手机、推迟起床时间、白天补觉、喝酒助眠等。

她建议，保持规律作息，按时上床睡觉，按时起床，周末不要睡懒觉，失眠的人白天尽量不要睡觉，中午后不要喝咖啡、茶等。保持健康的生活方式，清淡饮食，规律饮食，晚上吃太少、吃太多都会影响睡眠。

来源

新闻晨报·周到上海记者潘文

编辑

罗霜

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